Use este identificador para citar ou linkar para este item: http://hdl.handle.net/11612/2980
Autor(a): Miranda Júnior, Adelmo Barbosa de
Orientador: Mariano, Wagner dos Santos
Título: Caracterização clínica, epidemiológica e laboratorial dos pacientes HIV em início de terapia antirretroviral no Hospital Universitário do Tocantins, 2019
Palavras-chave: AIDS; Contagem de Linfócito CD4; HIV; Terapia antirretroviral; CD4 Lymphocyte Count; Antiretroviral therapy
Data do documento: 28-Jun-2021
Citação: MIRANDA JÚNIOR, Adelmo Barbosa de. Caracterização clínica, epidemiológica e laboratorial dos pacientes HIV em início de terapia antirretroviral no Hospital Universitário do Tocantins, 2019. 2021.75f. Dissertação (Mestrado em Sanidade Animal e Saúde Pública nos Trópicos) – Universidade Federal do Tocantins, Programa de Pós-Graduação em Sanidade Animal e Saúde Pública nos Trópicos, Araguaína, 2021.
Resumo: A infecção pelo HIV configura-se como uma problemática contemporânea de destaque na saúde pública. O comportamento da infecção do HIV na região Norte do Brasil contrasta com outras regiões, apresentando tendências de elevação do número de casos novos e óbitos anualmente. O objetivo do estudo foi caracterizar e descrever os pacientes que iniciaram o uso de terapia antirretroviral atendidos no Hospital de Doenças Tropicais da Universidade Federal do Tocantins (HDT-UFT), situado no município de Araguaína, Norte do estado do Tocantins, no ano 2019. Trata-se de um estudo epidemiológico com caráter: retrospectivo, documental, transversal, descritivo e com abordagem quantitativa. No período verificou-se que 119 pacientes iniciaram o uso de terapia antirretroviral (TARV), dos quais 98 pacientes foram incluídos neste estudo, foram excluídos 21 pacientes por não atenderem os critérios de inclusão. O estudo demonstrou predominância de indivíduos do sexo masculino (74,5%), solteiros (72,2%) com faixa etária de 18 a 39 anos (75,5%). A escolaridade predominante foi para o Ensino Médio Completo (38,1%), sendo observado o vínculo empregatício formal em (56,9%). Os integrantes da pesquisa residiam em três diferentes estados: Tocantins (93,9%), Pará (5,1%) e Maranhão (1,0%) e a maioria em zona urbana (96,9%). O modo de transmissão do HIV foi (100%) sexual e com a categoria de exposição predominante heterossexual (59,3%). A mediana da carga viral no início da TARV foi de 18.733 cópias/ml. A mediana da contagem de LT-CD4+, importante célula de defesa humana, no momento do início da TARV foi de 347cél/mm³, evidenciando que 51,02% do total das Pessoas Vivendo com HIV (PVHIV) foram diagnosticados de forma tardia. Não houve associação entre as características epidemiológicas e a contagem de LT-CD4+. Do total de participantes analisados, 53,1% apresentavam pelo menos uma intercorrência clinica registrada no início da TARV. Referente aos parâmetros dos exames laboratoriais, foi observada uma menor média nos participantes com contagem de LT-CD4+ < 350 cél/mm³. Destaca-se uma Infecção Sexualmente Transmissível (IST) associada ao marcador sorológico da sífilis com 26% dos testes reagentes. Com base nas características descritas a partir dos dados obtidos, evidencia-se que serão necessárias ações que visem o diagnóstico oportuno para HIV e outras infecções sexualmente transmissíveis a fim de evitar que os pacientes cheguem aos serviços de saúde em fases avançadas de deterioração imunológica e/ou com a presença de coinfecções.
Abstract: HIV infection is a prominent contemporary issue in public health. The behavior of HIV infection in the Northern region of Brazil contrasts with other regions, showing an upward trend in the number of new cases and deaths annually. The aim of the study was to characterize and describe patients who started using antiretroviral therapy treated at the Hospital for Tropical Diseases of the Federal University of Tocantins (HDT-UFT), located in the municipality of Araguaína, North of the state of Tocantins, in 2019. This is an epidemiological study with a retrospective, documentary, cross sectional, descriptive and quantitative approach. In the period, it was found that 119 patients started using antiretroviral therapy (ART), of which 98 patients were included in this study, 21 patients were excluded for not meeting the inclusion criteria. The study showed a predominance of male individuals (74.5%), single (72.2%) aged 18 to 39 years (75.5%). The predominant education was for Complete High School (38.1%), with formal employment in (56.9%). The members of the survey lived in three different states: Tocantins (93.9%), Pará (5.1%) and Maranhão (1.0%) and the majority in urban areas (96.9%). The mode of HIV transmission was (100%) sexual and with the predominantly heterosexual exposure category (59.3%). The median viral load at the start of ART was 18,733 copies/ml. The median count of LT-CD4+, an important human defense cell, at the time of initiation of ART was 347cell/mm³, showing that 51.02% of all People Living with HIV (PLHIV) were diagnosed late. Not there was an association between epidemiological characteristics and LT-CD4+ count. Of the total number of participants analyzed, 53.1% had at least one clinical complication recorded at the beginning of ART. Regarding the parameters of laboratory tests, a lower mean was observed in participants with LT-CD4+ count < 350 cells/mm³. A Sexually Transmitted Infection (STI) associated with the serological marker of syphilis stands out, with 26% of the reagent tests. Based on the characteristics described from the data obtained, it is evident that actions aimed at timely diagnosis for HIV and other sexually transmitted infections will be necessary in order to prevent patients from reaching health services in advanced stages of immunological deterioration and/ or with the presence of coinfections.
URI: http://hdl.handle.net/11612/2980
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