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Authors: Gonçalves, Ives Marcelo Pinheiro
metadata.dc.contributor.advisor: Quaresma, Fernando Rodrigues Peixoto
Title: Estratégias de ensino para prevenção de broncoaspiração associada a disfagia durante a pandemia Covid-19
Keywords: Deglutição; Aspiração respiratória; Prevenção; Educação em saúde; Deglutition; Respiratory aspiration; Prevention; Health education
Issue Date: 5-Sep-2022
Publisher: Universidade Federal do Tocantins
metadata.dc.publisher.program: Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde - PPGCS
Citation: GONÇALVES, Ives Marcelo Pinheiro. Estratégias de ensino para prevenção de broncoaspiração associada a disfagia durante a pandemia Covid-19.2023.78f. Dissertação (Mestrado em Ciências da Saúde) – Universidade Federal do Tocantins, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, Palmas, 2023.
metadata.dc.description.resumo: Introdução: Desde o início da nova pandemia, os serviços de saúde do Corona Vírus Disease 2019 (COVID-19) enfrentam um novo cenário. No ambiente hospitalar pessoas com COVID19 apresentam prognóstico e comorbidades diversificadas entre elas a disfagia. Objetivo: essa dissertação tem por objetivo geral analisar a prevalência de disfagia e suas comorbidades em ambiente hospitalar durante a pandemia COVID-19, e, propor como através do ensino, na segunda fase deste trabalho, estratégias de educação permanente em saúde, que visem prevenir a disfagia. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal/retrospectivo, através de consulta de prontuários, que visa analisar a prevalência de disfagia e suas comorbidades em ambiente hospitalar, bem como propor medidas educacionais, na segunda fase deste trabalho, para prevenção destas. Como primeira fase do trabalho e para apresentar as características epidemiológicas da disfagia, incluindo pacientes acometidos pela Covid-19, foram utilizados os dados contidos nos registros do banco de dados / prontuários, da Clínica Médica do Hospital Regional de Araguaína no período de 01 de março de 2020 a 01 de setembro de 2021. Este trabalho consta com 02 artigos e um relatório de campo. O Artigo 01 teve como objetivo: determinar a prevalência de disfagia orofaríngea e suas comorbidades, independentemente da doença de base, em hospital de ensino do sistema público de saúde no norte do Brasil, viabilizando a compreensão desta afecção pelos aprendentes dos diversos campos da saúde. Obteve-se como resultados desse primeiro artigo: prevalência de disfagia da amostra total de 40.74%; doença de base que mais se associou a disfagia, nesta pesquisa, foram as neurológicas, com 21 (47.73%) dos casos; do total de pacientes disfágicos 01 (2.27%) apresentou broncoaspiração como complicação única e, 01 (2,27%%) apresentou como manifestação mais grave broncoaspiração e pneumonia; 03 (6.82%) apresentaram insuficiência respiratória sem necessidade de suporte ventilatório e, 03 (6.82%) apresentaram insuficiência respiratória e necessidade de suporte ventilatório; totalizando 18.18% n = 08 pacientes com disfagia e repercussão respiratória. Obteve-se como desfecho da hospitalização: 38 (86.36%) de alta hospitalar, 03 (6.82%) transferência interna, apenas 01 (2.27%) encaminhamento para ambulatório e 02 (4.55%) óbitos. Conclusão: o cruzamento dos dados comprovou a intima relação entre doença de base e disfagia, especialmente em idosos, e revelou como principais complicações/agravos durante a hospitalização: pneumonia, insuficiência respiratória, broncoaspiração e consequente necessidade de suporte ventilatório. O artigo 02, objetivou fazer uma análise reflexiva sobre as experiências vivenciadas pela equipe de fonoaudiologia em UTI Covid frente à Pandemia da Covid-19. Conclusão: o trabalho em equipe é de suma importância para melhora clínica do paciente, pois por meio da manutenção de um canal aberto de comunicação entre membros da equipe de saúde do Hospital de Campanha foram solicitados avaliações e acompanhamento fonoaudiológico, bem como trocas que possibilitaram a tomada da melhor decisão para cada caso. Registrou-se a importância da educação permanente e o trabalho conjunto como fatores essenciais para o enfrentamento de pandemias como a que enfrentamos nos últimos anos. O Diário de campo, teve como objetivo, descrever o impacto da ação educativa na prevenção da disfagia, por meio do I Webinario Tocantinense de Disfagia. Resultados: observou-se uma boa aceitação por parte dos profissionais de saúde, com centenas de participantes que assistiram o evento on line e ao vivo, ou o acessaram posteriormente em plataforma de transmissão Youtube; soma-se a isso a disponibilização desta experiência com o Webinario, no Congresso Movimentos Docentes, o qual publicou resumo expandido em anais do evento, e transmissão de uma gravação do resumo em plataforma digital. Conclusão: por meio do webnário pode-se discutir e compreender melhor o tema disfagia, com um enfoque na equipe multidisciplinar, como protagonista nos cuidados do paciente disfágico. Conclusão: Os resultados encontrados dão conta de que a disfagia é um problema de saúde pública, que pode gerar complicações como broncoaspiração, pneumonias e outras complicações respiratórias. Sendo assim é de fundamental importância, a atuação multiprofissional, aliada a educação continuada, como webinários e congressos, a fim de minimizar as sequelas inerentes a disfagia.
Abstract: Introduction: Since the beginning of the new pandemic, Corona Virus Disease 2019 (COVID19) health services face a new scenario. In the hospital environment, people with COVID-19 have a diverse prognosis and comorbidities, including dysphagia. Objective: Contribute to prevent respiratory problems associated with dysphagia, through teaching strategies in a hospital environment during the COVID-19 pandemic and apply, as through teaching, strategies of continuing education in health. Methodology: This is a quasi-experimental study, which aims to analyze the retention of information and its use in changes related to the prevention of respiratory problems associated with dysphagia. As the first phase of the work, data from the database of the Medical Clinic of the Hospital Regional de Araguaína were investigated. To present the epidemiological characteristics of dysphagia, including patients affected by Covid19, the data contained in the database / medical records, from March 1, 2020 to September 1, 2021, were used. Results: The prevalence of dysphagia in the total sample was 40.74%, of these 01 (2.27%) had bronchoaspiration as a single complication, 01 (2.27%) had bronchoaspiration and pneumonia as a more severe manifestation, 03 (6.82%) had insufficiency respiratory without need for ventilatory support and 03 (6.82%) had respiratory failure and need for ventilatory support, totaling 18.18% n = 08 patients with dysphagia and respiratory repercussion. The underlying disease that was most associated with dysphagia, in this research, were neurological, with 21 (47.73%) of the cases. The hospitalization outcome was: 38 (86.36%) hospital discharge, 03 (6.82%) internal transfer, only 01 (2.27%) referral to outpatient clinic and 02 (4.55%) deaths. Regarding the impact of the educational action, through the I Tocantins webinar on dysphagia, there was a good acceptance by health professionals, with about 1000 participants who watched the event online and live, or accessed it later on a platform broadcasting Youtube; Added to this is the availability of this experience with a webinar, at the congress moviments professors, which published an expanded abstract in the proceedings of the event, and made a recording of the abstract available on a digital platform. Conclusion: The results found show that dysphagia is a public health problem, which can lead to complications such as bronchoaspiration, pneumonia and other respiratory complications. Therefore, multidisciplinary action, combined with continuing education, is of fundamental importance in order to minimize the sequelae inherent to dysphagia.
URI: http://hdl.handle.net/11612/5260
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